特种设备作业人员资格复审申请表

2020-04-01 09:22:10      点击:

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持证期间作业经历

相关资料

《特种设备作业人员证》(原件)

自我承诺

持证期间是否发生过违章作业行为和责任事故:

未发生过                   发生过

本人声明,以上填写信息及所提交的资料均合法、真实、有效,并承诺对填写的内容负责。

   申请人(签字)

日期:

注:申请人在网上申请的,填报申请表后打印盖章签字并扫描上传。

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